一、目的

為指導納米材料類醫(yī)療產(chǎn)品的管理屬性和管理類別判定，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療器械分類規(guī)則》《醫(yī)療器械分類目錄》《關于藥械組合產(chǎn)品注冊有關事宜的通告》等制定本指導原則。

二、范圍

（一）本指導原則中的納米材料類醫(yī)療產(chǎn)品指含有納米材料，且含有納米材料的組件或部分直接或間接接觸人體，以醫(yī)療為目的的產(chǎn)品。

注1：納米材料，指任一外部維度、內(nèi)部或表面結構處于納米尺度的材料，見GB/T 39855-2021《納米產(chǎn)品的定義、分類與命名》。

注2：納米尺度，指處于1nm至100nm之間的尺寸范圍，見GB/T 39855-2021《納米產(chǎn)品的定義、分類與命名》。

注3：如醫(yī)療產(chǎn)品含有納米材料，但含有納米材料的組件或部分不與患者直接或間接接觸，則其分類不適用于本指導原則，如混入納米纖維素材料制備的醫(yī)用轉運車輪胎，不與患者直接或間接接觸，因此醫(yī)用轉運車的分類不適用于本指導原則。

注4：由于降解或磨損，不含納米材料的醫(yī)療器械仍有出現(xiàn)納米材料暴露的可能性，雖然在這類產(chǎn)品的風險評估中應重點考慮此問題，但是此種情形不適用于本指導原則。

（二）本指導原則不適用于含納米材料的體外診斷試劑產(chǎn)品。

三、管理屬性界定

納米材料類醫(yī)療產(chǎn)品的管理屬性應當依據(jù)產(chǎn)品預期用途、作用機制等綜合判定。

（一）產(chǎn)品不符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》中醫(yī)療器械的定義，則不作為醫(yī)療器械管理。例如：

1. 產(chǎn)品為納米微球：

（1）如僅用于載藥，且出廠尚未預載藥物，使用時需由醫(yī)生在臨床機構中將藥物載入后使用，則不作為醫(yī)療器械管理；

（2）如僅用于載藥，且出廠已預載藥物，可在臨床直接使用，則不作為醫(yī)療器械管理；

（3）如既具有醫(yī)療器械用途（例如作為血管栓塞微球），又在出廠時已預載藥物，則按照藥械組合產(chǎn)品管理。通常根據(jù)產(chǎn)品的首要作用方式判定為以藥品作用為主或以醫(yī)療器械作用為主的藥械組合產(chǎn)品。

（4）如產(chǎn)品僅作為血管栓塞微球發(fā)揮作用，用于控制動脈瘤、某些腫瘤動靜脈畸形引起的血管出血或用于血管系統(tǒng)的動脈和靜脈栓塞，則按照第三類醫(yī)療器械管理。

2. 如產(chǎn)品僅通過納米材料的抗菌治療作用實現(xiàn)其預期用途，則不作為醫(yī)療器械管理。

（二）產(chǎn)品實現(xiàn)醫(yī)療器械用途，同時含有發(fā)揮藥理學、免疫學或者代謝作用的成分時，則按照藥械組合產(chǎn)品管理。通常根據(jù)產(chǎn)品的首要作用方式判定為以藥品作用為主或者以醫(yī)療器械作用為主的藥械組合產(chǎn)品。其中：

1. 含納米抗菌材料（除納米銀外）的醫(yī)用敷料

聲稱通過納米抗菌材料（除納米銀外）實現(xiàn)抗菌治療作用的醫(yī)用敷料產(chǎn)品，應當提供非臨床藥效學研究和/或臨床研究證實產(chǎn)品是否具有抗菌治療作用。用于判定產(chǎn)品是否具有抗菌治療作用的非臨床藥效學研究和/或臨床研究及評判標準可參考藥品研發(fā)相關的非臨床和臨床技術指導原則。

（1）如非臨床藥效學研究和/或臨床研究證實產(chǎn)品具有明確的抗菌治療作用，其中，主要通過抗菌治療作用實現(xiàn)其預期用途的產(chǎn)品判定為以藥品為主的藥械組合產(chǎn)品；主要通過創(chuàng)面物理覆蓋、滲液吸收等作用實現(xiàn)其預期用途的產(chǎn)品判定為以醫(yī)療器械為主的藥械組合產(chǎn)品；

（2）如非臨床藥效學研究和/或臨床研究未顯示產(chǎn)品具有抗菌治療作用，則按照醫(yī)療器械管理。

（三）產(chǎn)品符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》中醫(yī)療器械的定義，且不含有發(fā)揮藥理學、免疫學或者代謝作用的成分時，則按照醫(yī)療器械管理。

四、醫(yī)療器械管理類別界定

除特殊規(guī)定外，納米材料類醫(yī)療器械（以下簡稱納米器械）應當充分考慮納米材料的可能接觸部位、暴露途徑及暴露時間等因素，依據(jù)產(chǎn)品的預期用途、材料特性、結構特征、使用形式等綜合判定產(chǎn)品的管理類別。

（一）納米器械的管理類別應當不低于第二類。僅接觸人體完好皮膚的，按照第二類醫(yī)療器械管理；除人體完好皮膚外，接觸人體其他部位（如體內(nèi)組織、腔道黏膜等）或創(chuàng)面的，按照第三類醫(yī)療器械管理。

（二）納米器械的管理類別按照如下原則判定，具體產(chǎn)品類型如下：

1. 如產(chǎn)品為溫熱治療設備/器具，用于人體體表完好皮膚，使用時直接貼敷于患處，以傳導的方式將熱量傳遞于患處，以實現(xiàn)促進局部血液循環(huán)、緩解疼痛的作用，如含納米遠紅外陶瓷粉的醫(yī)用熱敷貼，則按照第二類醫(yī)療器械管理。

2. 如產(chǎn)品為醫(yī)用敷料，用于創(chuàng)面護理，則按照第三類醫(yī)療器械管理。

3. 如產(chǎn)品為口腔充填修復材料中的根管充填封閉材料、口腔植入及組織重建材料中的牙科種植體、口腔潰瘍或口腔組織創(chuàng)面愈合治療輔助材料，則按照第三類醫(yī)療器械管理。

4. 如產(chǎn)品為骨科填充和修復材料，用于骨填充植入、缺損修復等，如醫(yī)用納米羥基磷灰石骨填充材料，則按照第三類醫(yī)療器械管理。

5. 如產(chǎn)品為心血管植入物或神經(jīng)和心血管手術器械中的球囊擴張導管，則按照第三類醫(yī)療器械管理。

6. 如產(chǎn)品為用于輔助治療癌癥的納米金顆粒，使用時將納米金顆粒注射至人體腫瘤部位并暴露于電磁能或激光環(huán)境，通過納米金顆粒的熱能傳遞使癌細胞死亡，則按照第三類醫(yī)療器械管理。

納米器械的分類編碼應當根據(jù)產(chǎn)品的預期用途，參照《醫(yī)療器械分類目錄》予以確定。

五、特殊規(guī)定

針對含納米銀成分的產(chǎn)品，作出特殊規(guī)定如下：

（一）如產(chǎn)品含納米銀成分，且不含其他發(fā)揮藥理學、免疫學或者代謝作用的成分：

1. 如產(chǎn)品主要通過納米銀成分的抗菌治療作用實現(xiàn)其預期用途，如含納米銀的溶液、凝膠等，則不作醫(yī)療器械管理。

2. 如產(chǎn)品所含的納米銀成分僅為復合在醫(yī)療器械上增加抗菌功能，且抗菌功能為輔助作用，如含納米銀涂層的導尿管、含納米銀成分的醫(yī)用敷料等，則按照第三類醫(yī)療器械管理。

（二）如產(chǎn)品具有醫(yī)療器械用途，除納米銀成分外，還含有其他發(fā)揮藥理學、免疫學或者代謝作用的成分，則按照藥械組合產(chǎn)品管理。通常根據(jù)產(chǎn)品的首要作用方式判定為以藥品作用為主或者以醫(yī)療器械作用為主的藥械組合產(chǎn)品。

六、有關要求

（一）自本指導原則發(fā)布之日起，應當按照上述原則受理納米材料類醫(yī)療產(chǎn)品的注冊申請。

（二）已經(jīng)按照醫(yī)療器械受理的注冊申請，正在審評、審批的品種，繼續(xù)按照原受理類別進行審評、審批，符合要求的，核發(fā)醫(yī)療器械注冊證書。其中，需要改變管理屬性或類別的，限定其注冊證書的有效期截止日期為2025年12月31日。

（三）已獲準按照醫(yī)療器械注冊的納米材料類醫(yī)療產(chǎn)品，需要改變管理屬性、管理類別的，其注冊證在有效期內(nèi)繼續(xù)有效；所涉及注冊人應當按照相應管理屬性和類別的有關要求積極開展轉換工作，在2025年12月31日之前完成轉換。開展轉換工作期間注冊證到期的，在產(chǎn)品安全有效且上市后未發(fā)生嚴重不良事件或質(zhì)量事故的前提下，企業(yè)可按原管理屬性和類別向原審批部門提出延期申請，予以延期的，原醫(yī)療器械注冊證有效期不得超過2025年12月31日。

七、本指導原則自發(fā)布之日起實施。